Abnormt ekg betydning

Udtrykket “abnormt EKG” betyder, at et elektrokardiogram (EKG) indeholder afvigelser fra det forventede eller “normale” mønster

Det er en beskrivende, ikke-diagnostisk betegnelse, som siger, at målingen viser forandringer, der kan være klinisk relevante, men som i sig selv ikke angiver en specifik sygdom.

Betydning og definition

Abnormt EKG bruges om et EKG, hvor én eller flere målte eller visuelt vurderede parametre falder uden for gængse referenceområder eller standardmønstre. Det kan omfatte ændringer i rytme, frekvens, ledning, akse, amplitude, intervaller (fx PR-, QRS- og QT-interval), samt repolarisationsmønstre (ST-segment og T-takker).

  • Det er en paraplybetegnelse: “abnormt” beskriver, at noget er afvigende, men ikke hvad det skyldes.

  • Fortolkning sker altid i en klinisk kontekst (symptomer, alder, lægemidler, elektrolytter, tidligere EKG’er mv.).

  • Et abnormt EKG kan spænde fra harmløse variationer til tegn på alvorlig hjertesygdom.

Etymologi og sprogbrug

Abnormt stammer fra latin ab (bort fra) + norma (målestok, rettesnor) og betyder “uden for normalen”. EKG er forkortelse for elektrokardiogram (på engelsk ECG, electrocardiogram). I dansk skriftbrug er EKG almindeligvis skrevet med store bogstaver.

Grammatisk er “EKG” et intetkønsord i dansk (“et EKG”), hvorfor adjektivet bøjes som abnormt (“et abnormt EKG”). Varianter i brug er fx “et unormalt EKG” eller “et patologisk EKG”.

Anvendelse i praksis

Udtrykket forekommer i journalnotater, laboratoriesvar, henvisninger, AMK-/ambulancerapporter og i automatiske tolkningsudskrifter fra EKG-apparater. Det bruges ofte, når:

  • maskinens algoritme markerer fund som “abnorme” eller “suspekte”,

  • en sundhedsprofessionel foreløbigt sammenfatter, at “der er EKG-forandringer”,

  • der ønskes yderligere vurdering eller sammenligning med tidligere EKG.

Bemærk: “Abnormt EKG” er ikke en diagnose, men en beskrivelse, der udløser eller ledsager nærmere fortolkning.

Typer af EKG-afvigelser

Et abnormt EKG kan dække over mange kategorier af fund:

Kategori Typiske EKG-træk Bemærkning
Rytmeforstyrrelser Uregelmæssig rytme, manglende P-takker, hurtig/langsom ventrikelfrekvens (fx atrieflimren, atrieflagren, SVT, VT, sinusbradykardi) Påvirker hjerterytmens regelmæssighed og hastighed
Ledningsforstyrrelser Forlænget PR, bredt QRS, grenblok (LBBB/RBBB), AV-blok (grad I-III), fascikulære blok Forsinket eller blokeret impulsledning
Iskæmi/infarkt-tegn ST-elevation/-depression, nye T-taks-inversioner, patologiske Q-takker Kan være foreneligt med myokardiel iskæmi/nekrose
Repolarisationsforstyrrelser Tidlig repolarisation, diffuse T-inversioner, uspecifikke ST-/T-ændringer Ofte uspecifikke; ses også hos raske
Hypertrofimønstre Øget amplitudekriterier (fx Sokolow-Lyon), belastningsmønstre Kan afspejle kammerbelastning
Intervalafvigelser Forlænget eller forkortet QT/QTc, forlænget PR Kan være medfødt, lægemiddel- eller elektrolytudløst
Akseafvigelse Udtalt venstresidig eller højresidig elektrisk akse Associeret med fx ledningsforstyrrelser eller hypertrofi
Præeksitation Kort PR, delta-tak (WPW-mønster) Accessoriske ledningsbaner
Elektrolyt-/lægemiddelpåvirkning Spidse T-takker (hyperkaliæmi), U-takker (hypokaliæmi), “scooped” ST (digoxin) Metaboliske og farmakologiske effekter
Pacemaker Pacing-spikes, pace’et rytme Afhænger af kammer og modus
Artefakter/teknik Ujævn baseline, muskelstøj, forkert elektrodeplacering Kan fejltolkes som patologi

Eksempler på brug

  • “Standard 12-afledningsundersøgelse viser abnormt EKG med uspecifikke ST-T-forandringer.”

  • “Automatisk udskrift: Abnormt EKG - overvej anterior iskæmi; anbefalet klinisk korrelation.”

  • “Sammenlignet med 2021 er der nye T-inversioner; samlet vurdering: abnormt EKG.”

  • “Præoperativ screening: abnormt EKG; patienten henvises til kardiologisk vurdering.”

  • “I almen praksis fremkom abnormt EKG hos asymptomatisk idrætsudøver; kontrol med ekkokardiografi planlagt.”

  • “Ved indlæggelsen: abnormt EKG med grenblok; ingen tidligere EKG til sammenligning.”

  • “Telemetri episodisk abnormt EKG i form af non-sustained VT.”

  • “Holter-monitorering: overvejende normalt, men perioder med abnormt EKG (SVES-klynger).”

  • “Sportsmedicinsk screening noterer abnormt EKG, foreneligt med atlet-hjerte (vurderet benignt).”

  • “Rekrutteringsundersøgelse: abnormt EKG; supplerende tests bestilt.”

Synonymer og beslægtede termer

  • Synonymer: unormalt EKG, patologisk EKG, afvigende EKG, EKG-forandringer, abnormt elektrokardiogram.

  • Beslægtede fagudtryk: EKG-afvigelser, EKG-fund, ST-forandringer, repolarisationsforstyrrelser, rytmeforstyrrelse, ledningsblok, iskæmiforandringer.

  • Engelsk: abnormal ECG/EKG.

Antonymer og kontraster

  • Normalt EKG

  • Uændret EKG (i forhold til tidligere)

  • Ingen signifikante EKG-forandringer

  • Ikke-diagnostisk EKG

Historisk udvikling og standarder

EKG som metode blev udviklet af Willem Einthoven i begyndelsen af 1900-tallet med den klassiske 3-afledningsmodel og senere standard 12-afledninger. Vurderingen af “abnormt” er gradvist blevet standardiseret gennem kriteriesæt og kodningssystemer (fx Minnesota Code til epidemiologisk klassifikation) og senere gennem digitale tolkningsalgoritmer i moderne EKG-apparater.

Standardiserede optageparametre (typisk 25 mm/s papirhastighed og 10 mm/mV kalibrering) og ensartet elektrodeplacering øger reproducerbarheden og mindsker risikoen for artefakter, der kan fejlagtigt udløse betegnelsen “abnormt”.

Fejlkilder og fortolkningsforhold

  • Fysiologisk variation: Alder, køn, kropsbygning og træningsgrad (fx atleter) kan give mønstre, der rubriceres som abnorme uden sygdom.

  • Tekniske forhold: Forkert elektrodeplacering, løs kontakt, bevægelse eller elektrisk støj kan simulere afvigelser.

  • Automatiske algoritmer: Kan markere “abnormt” ved grænsefund; manuel overtolkning eller undertolkning er mulig uden klinisk kontekst.

  • Tidsdimension: Sammenligning med tidligere EKG er central; ændringer over tid kan være vigtigere end enkeltstående fund.

  • Uspecifikke mønstre: “Uspecifikke ST-T-forandringer” er hyppige og kan være benigne, medicin- eller elektrolyt-relaterede.

Relaterede kodninger og internationale termer

  • SNOMED CT: “Abnormal electrocardiogram (finding)” - koncept-id 164947007.

  • ICD-10 (international/US): R94.31 (Abnormal electrocardiogram). Nationale kodningssystemer kan variere.

Orddannelse, bøjningsformer og kollokationer

  • Bøjning: et abnormt EKG; flere abnorme EKG; det abnorme EKG (bestemt form).

  • Afledninger: EKG-abnormitet, EKG-forandring, abnorm EKG-fund, abnormitetsprominens (sjældent).

  • Typiske kollokationer: let/moderat udtalte EKG-forandringer; klinisk korrelation anbefales; sammenlign med tidligere; uspecifikke repolarisationsforstyrrelser; nyopstået grenblok; QTc-forlængelse; pacemakerafhængig rytme.

Brugsnoter

  • Udtrykket er opsummerende og bør normalt efterfølges af en mere specifik beskrivelse af fundene.

  • “Abnormt EKG” udelukker ikke, at patienten kan være symptomfri, og “normalt EKG” udelukker ikke nødvendigvis sygdom.

  • Fortolkning bør ske af sundhedsprofessionelle og sammenholdes med klinik, laboratorieværdier og billeddiagnostik ved behov.

Se også

  • EKG (elektrokardiogram)

  • Rytmeforstyrrelse

  • ST-segment

  • QT-interval

  • Grenblok

  • Repolarisationsforstyrrelse

Indholdsfortegnelse