Anamnese betydning

Anamnese betyder i sin kerne “sygehistorie” - de oplysninger, som indhentes ved en samtale med en patient (eller pårørende) om tidligere og aktuelle symptomer, sygdomme, behandlinger, livsstil og relevante forhold. Anamnesen danner ofte fundamentet for den kliniske vurdering og den videre udredning.

Betydning og anvendelse

Anamnese er den systematiske indsamling af oplysninger om en persons helbred, typisk gennem en struktureret samtale (”at optage anamnesen”). Den bruges i alle sundhedsprofessioner - fra almen praksis og akutmodtagelser til psykiatri, fysioterapi og tandpleje - for at forstå problemets natur, varighed, påvirkningsfaktorer og kontekst.

Anamnesen kombineres med objektiv undersøgelse og parakliniske tests (fx blodprøver, billeddiagnostik) og er ofte den del, der mest direkte afklarer hvad der er vigtigt for patienten, og hvorfor problemet er opstået.

Etymologi

Ordet stammer fra græsk anámnēsis (ἀνάμνησις) “erindring, genkaldelse”, af ana- (op/igen) + mnēsis (hukommelse). I medicinen betegner det den “genkaldelse” af oplysninger om helbred og forløb, som læge/behandler og patient sammen frembringer.

Relaterede og afledte termer

• Familiær anamnese: arvelige sygdomme/tilstande i familien.
• Social anamnese: bolig, arbejde/uddannelse, netværk, alkohol/tobak, motion, belastninger.
• Erhvervsanamnese: arbejdseksponeringer (støv, kemikalier, løft, vibrationer).
• Farmakoanamnese: aktuelle og tidligere lægemidler, overfølsomheder, bivirkninger.
• Allergianamnese: kendte allergier, tidligere reaktioner.
• Obstetrisk/gynækologisk anamnese: graviditeter, fødsler, menstruation, prævention.
• Psykiatrisk anamnese: debut, forløb, triggere, suicidalitet, tidligere behandling.
• Katamnese: opfølgende oplysninger efter behandling/forløb (”hvordan er det gået siden?”).
• Anamnestisk (adj.): som vedrører/bygger på oplysninger fra anamnese (fx “anamnestiske oplysninger”).

Struktur og indhold

Del	Formål	Typiske elementer	Eksempel
Aktuel sygehistorie	Forstå det nuværende problem	Debut, varighed, karakter, forværrende/lindrende faktorer, ledsagesymptomer	Brystsmerter siden i går, trykkende, forværres ved aktivitet, ledsaget af åndenød
Tidligere sygdomme	Kortlægge risikoprofil og differ.diagnoser	Kroniske sygdomme, operationer, indlæggelser, vaccinationer	Type 2-diabetes, appendektomi 2012
Medicin og allergier	Undgå interaktioner og reaktioner	Receptpligtig, håndkøb, naturmidler; allergier og reaktioner	Metformin, simvastatin; penicillinudslæt
Familie- og socialt	Arv og kontekst	Arvelige lidelser, bolig, arbejde, tobak/alkohol, motion, psykosociale forhold	Far med AMI som 52-årig; kontorarbejde; 10 cig/dag
Systemgennemgang	Fange oversete symptomer	Hjerte/kar, lunge, mave/tarm, GU, neuro, endokrin m.fl.	Nattesved, vægttab, ændret afføringsmønster

Eksempler på brug

• ”Patienten har negativ familiær anamnese for tidlig hjertesygdom.”
• ”Der optages udvidet psykosocial anamnese.”
• ”Anamnesen er forenelig med galdestenskolik.”
• ”Ingen anamnestiske oplysninger om allergi.”
• ”Katamnesen tre måneder efter operation viser god funktion.”
• ”Ved traumeanamnese angives direkte slag mod knæet.”
• ”Der er positiv anamnese for migræne i moders familie.”
• ”Smerteanamnese efter SOCRATES: Site, Onset, Character, Radiation, Associations, Time course, Exacerbating/relieving, Severity.”
• ”I obstetrisk anamnese anføres G2P1, sectio 2021.”
• ”Erhvervsanamnese: udsat for kvartstøv i 8 år.”

Synonymer og beslægtede udtryk

• Sygehistorie; sygdomshistorik; patienthistorie; (at) optage journal; (eng.) history taking, medical history.
• Beslægtet: status presens (nuværende tilstand), objektive fund (undersøgelsesresultater).

Antonymer og kontraster

• Amnesi (hukommelsestab) - sprogligt modsætningsforhold til ”erindring/anamnese”.
• Katamnese - ikke et antonym, men et ”modstykke” i tid: efterforløbsoplysninger kontra forudgående sygehistorie.
• Objektive fund - kontrast til de subjektive oplysninger i anamnesen.

Historisk udvikling

Allerede Hippokrates fremhævede den systematiske patientfortælling som grundlag for diagnostik. I moderne tid er anamnesen udviklet fra lægecentreret udspørgen til patientcentreret samtale, hvor patientens perspektiv, funktion og mål vægtes. Elektroniske patientjournaler har standardiseret felter (”medicinanamnese”, ”familieanamnese” osv.), og beslægte værktøjer som struktureret systemgennemgang (ROS) hjælper med at sikre fuldstændighed.

Tværfaglige betydninger

• Filosofi (Platon): Anamnese som ”genkaldelse af viden” sjælen allerede besidder.
• Kristen liturgi: Anamnese i nadens bøn som ”ihukommelse/erindring” af Kristi gerning.
• Psykologi: Genkaldelse af biografiske hændelser som led i diagnostik/terapi.

Anvendelse i klinisk praksis

Anamnesen tilpasses kontekst: i akutmodtagelsen fokuseres på tidskritiske symptomer (ABCDE, smertedebut, risikotegn), mens den i almen praksis ofte er mere bred. Standardiserede huskeregler kan anvendes:

• SAMPLE: Symptoms, Allergies, Medication, Past history, Last meal, Events.
• OPQRST/SOCRATES til smertevurdering.
• CAGE til alkoholscreening (ved indikation).

Typiske spørgsmål i en anamnese

• Hvad bringer dig her i dag? Hvornår startede det? Hvordan føles det?
• Hvad forværrer/lindrer? Har du haft det før?
• Tager du medicin eller kosttilskud? Har du haft bivirkninger?
• Har du allergier eller reageret på medicin?
• Har du andre sygdomme eller været opereret?
• Ryger du, drikker du alkohol, eller bruger du andre stoffer?
• Er der tilsvarende sygdomme i familien?
• Hvordan påvirker symptomerne din hverdag og dit arbejde?

Forskellen på anamnese og diagnose

Anamnese er dataindsamling gennem samtale; diagnose er den efterfølgende faglige konklusion. En god anamnese øger chancen for korrekt diagnose og relevant behandling.

Juridiske og etiske aspekter (Danmark)

• Oplysninger i anamnesen er følsomme personoplysninger og behandles efter Databeskyttelsesforordningen (GDPR) og Databeskyttelsesloven.
• Sundhedsloven og Journalføringsbekendtgørelsen regulerer journalføring, indsigtsret, tavshedspligt og opbevaring.
• Principper: samtykke ved videregivelse (med undtagelser i loven), minimumsnødvendige oplysninger, korrekthed, og logning af adgang.

Udtale og bøjning

• Udtale (DK): cirka [a-nam-NEE-se] / [ɑnɑmˈneːsə].
• Bøjning: en anamnese, anamnesen, anamneser, anamneserne. Adjektiv: anamnestisk.

Oversættelser

• Engelsk: anamnesis (fagterm), medical history, history taking
• Tysk: Anamnese
• Svensk: anamnes
• Norsk: anamnese
• Fransk: anamnèse
• Spansk: anamnesis
• Portugisisk: anamnese
• Italiensk: anamnesi
• Hollandsk: anamnese
• Russisk: анамнез (anamnez)
• Polsk: wywiad lekarski / anamneza
• Græsk: ανάμνηση (generelt), ιατρικό ιστορικό (med. kontekst)

Faste udtryk og kollokationer

• Optage en anamnese; grundig anamnese; målrettet anamnese; udvidet anamnese
• Positiv/negativ anamnese for X; anamnestiske oplysninger; familie-/social-/erhvervsanamnese

Typiske fejl og misforståelser

• At ”anamnese” kun er fri patientfortælling - i praksis er den ofte struktureret og hypotesestyret.
• At ”positiv anamnese” betyder ”noget godt” - det betyder, at der foreligger relevant forhistorie (fx positiv anamnese for allergi = der er allergi).
• At anamnese kan erstatte objektiv undersøgelse - den supplerer, men erstatter ikke.

Se også

• Diagnose; status presens; objektiv undersøgelse; systemgennemgang (ROS); triage; journalføring; katamnese