Dim i journal betydning

Udtrykket “dim i journal” (ofte skrevet som dim. i journalen) er en udbredt, klinisk forkortelse i sundhedsvæsenet, der betyder dimitteret eller udskrevet. Når det står i en patients journal, markerer det, at patienten er afsluttet fra en afdeling eller et forløb og sendes hjem, til anden afdeling eller til opfølgning i primærsektoren.

Betydning og brug i klinisk praksis

dim. bruges til at angive, at et indlæggelsesforløb eller en behandlingskontakt er afsluttet. Det kan stå alene (“Pt. dim.”) eller følges af oplysninger om destination, ansvar og opfølgning, fx egen læge, ambulatorium, kommunal pleje eller genoptræning.

• Kernebetydning: Patient udskrives/afsluttes fra afdelingen (dimitteres).
• Typiske tilføjelser: “til eget hjem”, “med kommunal hjemmepleje”, “til anden afdeling”, “med ambulant kontrol”, “med epikrise sendt til egen læge”.
• Form: Ofte skrevet med punktum som forkortelse (dim.), men kan i praksis ses uden punktum (dim) i systemfelter, hvor tegnsætning ikke bruges.

Etymologi

Ordet dimittere stammer fra latin dimittere – “at sende bort/ud”. I dansk er dimission kendt fra uddannelsesverdenen (“at blive dimitteret” ved en eksamen), men i klinisk kontekst betyder det udskrivelse fra hospital eller afslutning af et behandlingsforløb.

Eksempler på journalformuleringer

• “Plan: Pt. dim. i morgen til eget hjem. Egen læge kontrollerer BT om 1 uge.”
• “Status: Stabil. Dim. i dag med epikrise sendt og FMK ajourført.”
• “Pt. dim. til kommunal genoptræning; plan fremsendt til kommunen.”
• “Dim. til anden afdeling (Kardiologisk) mhp. videre udredning.”
• “Dim. med recept og sårskift i primær sektor. Kontrol i ambulatorium om 6 uger.”
• “Forløb afsluttes, dim. uden behov for yderligere opfølgning.”
• “Dim. med hjemmepleje iværksat; kontaktoplysninger givet.”
• “Dim. mod egen læge; patient informeret om alarmsymptomer.”
• “Dim. i dag, ambulant kontrol bestilt; epikrise sendes hurtigst muligt.”
• “Pt. dim. efter veloverstået operation; smerteplan udleveret.”

Relaterede termer og forkortelser

Forkortelse/term	Betydning	Typisk kontekst
dim.	Dimitteret/udskrevet	Afslutning af indlæggelse eller kontakt
udskr. / “udskrives”	Synonym til dimitteres	Alternativ formulering
adm.	Admitteret/indlagt	Modsat forløbets start (indlæggelse)
perm.	Permitteret (midlertidig orlov)	Ikke endelig udskrivelse
epikrise	Sammenfatning af indlæggelsesforløb	Sendes ved udskrivelse til videre behandlere

Synonymer og nært beslægtede udtryk

• Udskrevet
• Afsluttet (fra forløb/afdeling)
• Sendt hjem (uformelt)
• Overflyttet (hvis destination er anden afdeling/enhed)

Antonymer

• Indlagt / admitteret
• Overflyttet til (når forløbet fortsætter andetsteds uden afslutning i systemet)
• Permitteret (midlertidig udskrivelse, forløb er ikke afsluttet)

Historisk udvikling og standardisering

Brugen af dim. som journalforkortelse er udviklet pragmatisk i klinisk hverdag, hvor korte, entydige markører gør dokumentation hurtigere. Med indførelsen af elektroniske patientjournaler (EPJ) ses fortsat forkortelsen, men ofte suppleres eller erstattes den af strukturerede felter som “Udskrivningsdato”, “Udskrivningsdestination” og “Opfølgningsansvar”. Lokale retningslinjer kan foreskrive, at udskrivning dokumenteres både som fritekst (dim.) og via strukturerede skemaer samt epikrise.

God dokumentationspraksis ved “dim. i journal”

• Angiv hvornår patienten dimitteres (dato/tid).
• Angiv hvorhen: eget hjem, anden afdeling, plejecenter, genoptræning.
• Beskriv opfølgning: egen læge, ambulant kontrol, hjemmepleje, genoptræning.
• Notér at epikrise sendes og at FMK er ajourført.
• Informér om advarsler/alarmsymptomer og evt. kontaktvej.
• Ved særlige forhold (hjælpemidler, sårpleje, isolation) dokumentér aftaler og ansvar.

Mulige tvetydigheder og fejllæsninger

• dim. kan i andre domæner betyde dimission (uddannelse) eller “svag” (engelsk “dim”). I klinisk journalføring i Danmark betyder det udskrivelse, hvilket fremgår af konteksten.
• I nogle systemer kan punktum udelades, så dim vises uden “.” – betydningen er den samme.
• Forveksl ikke dim. med perm. (midlertidig orlov) eller med overflytning (hvor forløb fortsætter andetsteds).

Ofte stillede spørgsmål

Betyder “dim.” altid endelig udskrivelse? Næsten altid. Hvis patienten kun midlertidigt forlader hospitalet, vil man typisk bruge “perm.” for permittering. Ved overflytning til anden afdeling kan der stå “overflyttet til …”; dog ses også “dim. til afd. X”, når forløbet afsluttes formelt i afgivende afdeling.

Skal “dim.” stå med punktum? Som forkortelse er punktum korrekt (dim.), men praksis varierer efter lokale retningslinjer og systemernes muligheder.

Se også

• Udskrivning
• Epikrise
• Indlæggelse / Admitteret
• Permittering
• Genoptræning og opfølgningsplan