Diurese betydning
Diurese er et medicinsk begreb, der betegner mængden af urin, som nyrerne producerer og udskiller inden for et givet tidsrum, oftest angivet som milliliter per døgn eller per time.
Definition og grundlæggende betydning
Diurese (fra latin diuresis og græsk diourein – “at lade vand passere igennem”) benyttes primært i klinisk sammenhæng som et kvantitativt mål for patientens urinproduktion. Begrebet er centralt i vurderingen af nyrefunktion, væskebalance og kredsløbstilstand.
Etymologi
Ordet diurese kom ind i dansk fagsprog i løbet af 1800-tallet via det latinske diuresis, der igen stammer fra oldgræsk διούρησις (diourēsis). Forstavelsen dia- betyder “gennem”, mens stammen our- henviser til “urin”. Samlet betyder det bogstaveligt “gennemstrømning af urin”.
Klinisk betydning og måling
- Formål: overvågning af nyrefunktion, vurdering af væske- og elektrolytbalance, samt respons på medicinsk behandling (fx diuretika).
- Metode: Diuresen måles oftest ved opsamling af al urin over 24 timer (døgnurin) eller kontinuerligt vha. blærekateter med timediurese-registrering.
- Enheder: ml/24 t (ml/døgn), ml/time eller ml/kg/time (vægtkorrigeret, især hos børn og intensivpatienter).
Normalområder og patologiske afvigelser
| Tilstand | Definition (voksen) | Mulige årsager |
|---|---|---|
| Normodiurese | 1 000–2 000 ml/24 t (≈0,5–1 ml/kg/time) | Fysiologisk normal |
| Polyuri | >3 000 ml/24 t | Diabetes insipidus, ubehandlet diabetes mellitus, osmotisk diurese, væskeoverload |
| Oliguri | <400 ml/24 t (≈<0,5 ml/kg/time) | Akut nyreskade, hypovolæmi, hjertesvigt, shock |
| Anuri | <100 ml/24 t | Fuldstændigt nyresvigt, urinvejsobstruktion, terminal shock |
Eksempler på brug
Nedenfor ses både skriftlige og mundtlige eksempler fra klinisk praksis og fagsprog:
- “Patienten har haft en diurese på 2,1 liter det seneste døgn.”
- “Øget diurese efter indgift af furosemid indikerer effektiv væskeudskillelse.”
- “Timediuresen ligger p.t. kun på 15 ml; der er risiko for akut nyreskade.”
- “Kontroller diuresen nøje hos alle intensivpatienter.”
- “Ved diabetes insipidus ses ekstrem polyuri med diureser op til 10 liter i døgnet.”
- “Kirurgen ordinerede væske, indtil diuresen var normaliseret.”
- “Under maratonløbet øgedes min diurese på grund af stort væskeindtag.”
Synonymer, relaterede termer og antonymer
- Synonymer: urinproduktion, urinoutput (engelsk: urine output), diuresis (lat./eng.)
- Relaterede termer: polyuri, oliguri, anuri, natriurese (natriumudskillelse), kaliurese (kaliumudskillelse), osmotisk diurese, aquarese (vandudskillelse uden elektrolytter)
- Antonymer/kontrasterende tilstande: oliguri og anuri bruges ofte som praktiske “modsætninger”, skønt de betegner specifikke grader af lav diurese frem for et egentligt sprogligt antonym.
Historisk udvikling
Antikke læger som Hippokrates og Galenos beskrev allerede sammenhængen mellem urinmængde og helbred, men først med 1600- og 1700-tallets fysiologiske eksperimenter blev måling af diurese systematiseret. I 1800-tallet fik ordet diurese fodfæste i europæiske sprog gennem den blomstrende kliniske nyre- og urinvejskundskab. Med opfindelsen af det permanente blærekateter i begyndelsen af 1900-tallet blev timediuresen et standardmål på hospitaler, og i moderne intensivterapi er kontinuerlig diureseovervågning en hjørnesten i behandlingen.
Diurese i folkesproget og kulturelle referencer
Uden for lægefaglige kredse bruges ordet sjældent; man taler oftere om “at tisse meget/lidt”. Begrebet har til gengæld fået bred indirekte opmærksomhed via diuretiske drikke som kaffe, te og øl, der populært kaldes “vanddrivende”.