Dyslipidæmi betydning

Dyslipidæmi er en fællesbetegnelse for afvigelser i lipidprofilen i blodet. Det omfatter:

• Forhøjet LDL-kolesterol (LDL-C) - ofte kaldt “det dårlige kolesterol”, da høje niveauer er forbundet med åreforkalkning.
• Lavt HDL-kolesterol (HDL-C) - “det gode kolesterol”, hvor lave niveauer kan øge kardiovaskulær risiko.
• Forhøjede triglycerider (TG) - fedtstoffer, som ved forhøjelse kan øge risiko for pankreatitis og indgår i den såkaldt aterogene profil.
• Andre markører som non-HDL-kolesterol, apolipoprotein B (ApoB) og lipoprotein(a) [Lp(a)], der også anvendes til at beskrive dyslipidæmi.

Begrebet dækker både primære (genetiske) og sekundære (livsstils- eller sygdomsbetingede) årsager. Dyslipidæmi i sig selv er ikke en sygdomsdiagnose med ét enkelt kriterium, men en beskrivende term for en biokemisk tilstand, som vurderes i klinisk sammenhæng.

Ordet er dannet af græsk og latinskelementer:

• dys- (græsk): dårlig, forstyrret, unormal
• lipid (af gr. lipos): fedt
• -æmi (af gr. haima = blod): forekomst i blodet

Dyslipidæmi betyder således bogstaveligt “unormale fedtstoffer i blodet”.

• Udtale (vejledende): [dysli-pi-dæ-mi]
• Ordklasse: substantiv, fælleskøn
• Ub bestemt form: en dyslipidæmi
• Bestemt form: dyslipidæmien
• Flertal (sjældent): dyslipidæmier
• Afledt adjektiv: dyslipidæmisk (fx “en dyslipidæmisk profil”)

• Klinisk brug: Læger beskriver en patients lipidprofil som dyslipidæmisk, når én eller flere lipidparametre afviger fra anbefalede værdier. Anvendes i journalnotater, epikriser og henvisninger.
• Forskning og retningslinjer: Begrebet bruges i kliniske studier, epidemiologi og i nationale/internationale vejledninger om kardiovaskulær risikoreduktion.
• Folkesundhed: Dyslipidæmi omtales som en væsentlig, ofte asymptomatisk risikofaktor for hjerte-kar-sygdomme, som identificeres ved blodprøver.
• Målinger: Typisk fastende eller non-fastende lipidprofil med total-kolesterol, LDL-C, HDL-C, TG; evt. non-HDL-C, ApoB, Lp(a).

• “Patienten har aterogen dyslipidæmi med TG 3,1 mmol/L og HDL 0,9 mmol/L.”
• “Vurder sekundære årsager til dyslipidæmi (diabetes, hypothyreose, alkohol, medikamenter).”
• “Familieanamnese peger på mulig familiær dyslipidæmi - overvej genetisk udredning.”
• “Trods livsstilsintervention persisterer dyslipidæmien; farmakologisk behandling iværksættes.”
• “Studiet inkluderede voksne med dyslipidæmi og intermediær kardiovaskulær risiko.”
• “Efter vægttab sås normalisering af lipidprofilen fra dyslipidæmi til normolipidæmi.”
• “Lavt HDL indgår som komponent i dyslipidæmi, selv når total-kolesterol er normalt.”
• “Non-HDL-kolesterol anbefales som robust markør ved blandet dyslipidæmi.”
• “Langvarig ubehandlet dyslipidæmi kan fremskynde ateroskleroseudvikling.”
• “Programmet screener for dyslipidæmi hos personer med metabolisk syndrom.”

• lipidforstyrrelse
• forstyrret lipidprofil
• forhøjede blodlipider (nær-synonym; dækker ikke lavt HDL)
• hyperlipidæmi (ofte brugt som synonymer i praksis, men teknisk snævrere)
• fedstofforstyrrelse (mere dagligdags)

Bemærk: Hyperlipidæmi og “forhøjede blodlipider” beskriver forhøjelse, mens dyslipidæmi også omfatter for lave beskyttende fraktioner (fx HDL).

• Normolipidæmi / eulipidæmi - normale lipidværdier.
• Optimal lipidprofil - bruges i retningslinjer om mål- eller målværdier.

Hypolipidæmi (unormalt lave lipider) er ikke et antonym i snæver forstand; det er en særskilt, sjældnere form for dyslipidæmi.

• Midt 1900-tallet: Forbindelsen mellem blodlipider og aterosklerose dokumenteres i stigende grad.
• 1970’erne-1980’erne: Begrebet “dyslipidemia” vinder indpas i den engelsksprogede litteratur som paraplyterm.
• 1990’erne-2000’erne: Udbredt anvendelse i retningslinjer i takt med evidensen for lipidsænkende behandling.
• I Danmark: Formen dyslipidæmi (med æ) etableres i fagsprog parallelt med almindelig brug af “kolesterol” i daglig tale.

• Standard dansk stavning: dyslipidæmi (i tråd med fx anæmi, hypoglykæmi).
• Varianten dyslipidemi forekommer, påvirket af engelsk “dyslipidemia”, men anbefalet dansk form er med æ.
• Skrives med små bogstaver i løbende tekst; ingen bindestreg.

• “aterogen/diabetisk dyslipidæmi”
• “blandet dyslipidæmi”
• “sekundær dyslipidæmi”
• “udtalt/alvorlig dyslipidæmi”
• “dyslipidæmisk profil/fænotype”

• Ikke det samme som “højt kolesterol” alene: dyslipidæmi kan være til stede ved lavt HDL, selv hvis total-kolesterol er normalt.
• Ikke nødvendigvis symptomgivende: tilstanden opdages oftest ved rutinemæssige blodprøver.
• Ikke identisk med overvægt: overvægt kan bidrage, men normalvægtige kan også have dyslipidæmi (fx genetisk).

I klinikken vurderes dyslipidæmi i sammenhæng med samlede kardiovaskulære risikofaktorer (alder, blodtryk, rygning, diabetes, familiær disposition). Termer som LDL-C-mål, non-HDL-C og ApoB bruges til risikostratificering og behandlingsmål i retningslinjer.

• kolesterol
• LDL-kolesterol, HDL-kolesterol
• triglycerider
• apolipoprotein B (ApoB)
• lipoprotein(a) [Lp(a)]
• aterosklerose
• metabolisk syndrom