Forhøjet albumin u betydning

Albumin er et protein, som normalt findes i blodet og kun i meget små mængder i urinen. Når en urinprøve viser forhøjet albumin, betyder det, at der lækker mere albumin gennem nyrernes filtre end normalt. Dette kaldes albuminuri. I laboratoriesprog angiver “U-” analysens materiale (U for urin), så “forhøjet albumin u” er en kort måde at sige “forhøjet albumin i urin”.

Forhøjet albumin i urin kan være midlertidigt og ufarligt (f.eks. efter hård fysisk aktivitet eller ved feber), men vedvarende albuminuri er ofte et tidligt tegn på nyrepåvirkning. Det ses især i forbindelse med:

• Diabetes (tidligt tegn på diabetisk nefropati)
• Hypertension (forhøjet blodtryk kan skade nyrernes filtrationsbarriere)
• Kronisk nyresygdom (CKD)
• Andre nyrelidelser (f.eks. glomerulonefrit)
• Hjertesvigt eller systemiske inflammatoriske tilstande

Albumin i urin kan måles på flere måder:

• Spot-urin med albumin/kreatinin-ratio (ACR): Foretrukken metode; korrigerer for urinens koncentration.
• 24-timers døgnurin: Giver samlet udskillelse per døgn, men er mere besværlig for patienten.
• Stix (dipstick): Hurtig screening, mindre følsom for små mængder albumin.

Resultater angives typisk som U-Albumin/Kreatinin-ratio (ACR) i mg/mmol (i Danmark) eller mg/g (internationalt). En enkelt forhøjelse bør ofte bekræftes med gentagne prøver, da infektion, dehydrering, menstruation eller hård motion kan forbigående øge udskillelsen.

Bemærk: Små variationer i referenceintervaller kan forekomme mellem laboratorier.

• Vedvarende årsager: diabetes, hypertension, kronisk nyresygdom, glomerulære sygdomme, preeklampsi i graviditet.
• Forbigående årsager: urininfektion, feber, nylig intensiv motion, dehydrering, kold eksponering, menstruationskontamination.
• Ortostatisk albuminuri: hos nogle yngre personer ses albuminuri kun i oprejst stilling; morgenurin kan være normal.

• Albuminuri: Overordnet betegnelse for albumin i urin (forhøjet U-albumin).
• Mikroalbuminuri: Let forhøjet, ofte tidlig markør for nyreskade.
• Makroalbuminuri/proteinuri: Markant forhøjet; ofte påviselig med urin-stix.
• ACR (U-Albumin/Kreatinin): Standardiseret ratio, anbefalet til screening og opfølgning.
• P-Albumin: Albumin i plasma/blod; må ikke forveksles med U-Albumin.
• eGFR: Estimeret nyrefunktion; bruges sammen med albuminuri til at stadieinddele CKD.

• “U-svar: Forhøjet albumin u, ACR 12 mg/mmol. Kontrol anbefales.”
• “Der er påvist mikroalbuminuri hos patienten med type 2-diabetes.”
• “Efter maratonløbet sås forbigående forhøjet U-albumin, normaliseret ved gentagelse.”
• “ACR er stigende over tid trods blodtrykssænkende behandling.”
• “Proteinuri på stix blev bekræftet med forhøjet U-albumin i spot-urin.”
• “Patienten har normoalbuminuri med ACR 1,8 mg/mmol.”
• “Makroalbuminuri (ACR 65 mg/mmol) tyder på betydelig nyrepåvirkning.”
• “Bemærk mulig kontamination: prøven taget under menstruation; gentag om en uge.”

• Forhøjet U-albumin
• Øget albumin i urin
• Albuminuri (generel betegnelse)
• Mikroalbuminuri / makroalbuminuri (gradangivelse)
• Forhøjet ACR
• Proteinuri (overordnet; ikke altid kun albumin, men ofte brugt i praksis)

• Normal U-albumin
• Normoalbuminuri
• Fravær af albuminuri

• “forhøjet albumin u” ses ofte som kort laboratorietekst-u = urin.
• Andre skrivemåder: “forhøjet U-albumin”, “øget albumin i urin”, “Alb (urin) ↑”.
• Relaterede laboratorieforkortelser: P-Albumin (plasma), U-Albumin (urin), ACR (albumin/kreatinin-ratio), PCR (protein/kreatinin-ratio).

Albumin stammer fra latin albus (“hvid”), da albumin kan give hvidlig udfældning ved opvarmning. U er en laboratorieforkortelse for urin (latin: urina). Udtrykket kombinerer altså proteinnavnet med prøvematerialet.

• I 1800-tallet blev proteiner i urin (proteinuri) beskrevet ved simple kemiske reaktioner.
• I slutningen af 1900-tallet blev begrebet mikroalbuminuri indført som en tidlig markør for diabetisk nyreskade.
• Standardisering til ACR i spot-urin gjorde det lettere at screene og følge patienter over tid.

• P-Albumin vs. U-Albumin: Høj albumin i blodet er noget helt andet end albumin i urin.
• Forbigående vs. vedvarende: Bekræft altid ved gentagne prøver, helst morgenurin, når forbigående årsager er udelukket.
• Kontamination: Menstruation, vaginalsekret eller sæd kan give falsk forhøjelse.
• Enheder: Vær opmærksom på mg/mmol vs. mg/g, og på laboratoriets referenceintervaller.

Fundet “forhøjet albumin u” bruges til screening, risikovurdering og opfølgning ved diabetes og hypertension, til stadieinddeling af kronisk nyresygdom sammen med eGFR, samt til at vurdere respons på behandling (f.eks. ACE-hæmmere, ARB, SGLT2-hæmmere).

• Albuminuri
• Proteinuri
• U-Albumin/Kreatinin (ACR)
• eGFR og CKD-stadier
• Urin-stix

Bemærk: Oplysningerne er generelle og kan ikke erstatte individuel vurdering. Ved vedvarende forhøjet U-albumin bør man rådføre sig med sundhedsprofessionel for vurdering og opfølgning.