Forhøjet kreatinin p betydning

Forhøjet kreatinin p henviser til en øget koncentration af kreatinin i plasma i forhold til det referenceinterval, som det pågældende laboratorium angiver. Kreatinin er et nedbrydningsprodukt fra muskelstoffet kreatin og udskilles hovedsageligt via nyrerne ved filtration i glomeruli. Derfor anvendes P-kreatinin som en indirekte markør for nyrernes filtrationskapacitet (GFR).

Et forhøjet P-kreatinin kan skyldes nedsat glomerulær filtration (akut eller kronisk), øget produktion (fx stor muskelmasse eller rhabdomyolyse), hæmmet tubulær sekretion af kreatinin (visse lægemidler) eller præanalytiske/analytiske forhold.

• Kreatinin: Afledt af kreatin, fra græsk kreas (kød), med suffikset -in/-inin for kemiske forbindelser.
• P-: Forkortelse for plasma i nordisk/IFCC-laboratorienomenklatur. Alternativt bruges S- for serum.
• P-kreatinin: Kreatinin koncentration i plasma, typisk angivet i μmol/L i Danmark.
• Forhøjet: Højere end laboratoriets referenceområde.
• Beslægtede udtryk: serumkreatinin (S-kreatinin), kreatininclearance, eGFR (estimeret glomerulær filtrationshastighed).

Referenceintervaller kan variere mellem laboratorier; prøvesvar skal altid tolkes i relation til det angivne interval på svaret.

Enheder og konvertering:

• Danmark/Europa: μmol/L
• USA m.fl.: mg/dL
• Konvertering: mg/dL × 88,4 ≈ μmol/L (og μmol/L ÷ 88,4 ≈ mg/dL)

• eGFR: Beregnes ud fra P-kreatinin (CKD-EPI el.lign.) samt alder, køn og evt. etnicitet. Jo højere kreatinin, desto lavere estimeret GFR.
• CKD: Kronisk nyresygdom defineres typisk ved eGFR < 60 mL/min/1,73 m² og/eller tegn på nyreskade i ≥3 måneder.
• Urinmarkører: Albumin/kreatinin-ratio (U-ACR) bruges til at vurdere albuminuri; spot U-kreatinin bruges til korrektion for urinfortynding.
• Kreatininclearance: Kan estimeres eller måles via 24-timers urin; sjældnere brugt i rutinen end eGFR.

• Prøvemateriale: Plasma (P-) eller serum (S-). Vælg samme materialetype ved opfølgning for bedst sammenlignelighed.
• Kost og aktivitet: Stort kødindtag eller meget hård træning umiddelbart før prøvetagning kan forbigående øge P-kreatinin.
• Hydrering: Svær dehydrering kan give prærenal stigning.
• Analysemetode: Jaffe vs. enzymatisk; interferenser kan påvirke resultatet.
• Lægemidler: Oplys relevante præparater, især dem der påvirker kreatininsekretion eller nyrefunktion.

• “Patienten havde forhøjet kreatinin p (125 μmol/L) ved indlæggelse.”
• “Vi fandt højt P-kreatinin og nedsat eGFR, foreneligt med CKD.”
• “Efter dehydrering sås forbigående forhøjet P-kreatinin.”
• “Sammenlign P-kreatinin med U-ACR for bedre risikovurdering.”
• “Trimethoprim kan give stigning i P-kreatinin uden reel GFR-ændring.”
• “Atleten havde let forhøjet P-kreatinin, sandsynligvis pga. stor muskelmasse.”
• “Der var progressiv stigning i P-kreatinin over seks måneder.”
• “Efter seponering af NSAID normaliseredes kreatinin.”
• “Husk at konvertere fra mg/dL til μmol/L ved tolkning af serum-/plasma-kreatinin.”

• Højt P-kreatinin
• Forøget plasma-kreatinin
• Forhøjet serumkreatinin (S-kreatinin; materialet er serum)
• Kreatininstigning, kreatininforhøjelse
• Hyperkreatininæmi (sjældent anvendt fagterm)

• Normalt P-kreatinin
• Lavt P-kreatinin (ses fx ved lav muskelmasse, graviditet)

• 1832: Kreatin beskrevet af Michel Eugène Chevreul.
• 1840’erne: Kreatinin karakteriseret (bl.a. Justus von Liebig).
• 1900-tallet: Serum/plasma-kreatinin indarbejdes som nyremarkør; kreatininclearance introduceres.
• 1999: MDRD-formlen offentliggøres til estimering af GFR ud fra kreatinin.
• 2009-2021: CKD-EPI-formler (inkl. opdateringer) får udbredt anvendelse; standardisering af kreatininmåling forbedrer sammenlignelighed.

• eGFR (estimeret GFR)
• U-ACR (urin-albumin/kreatinin-ratio)
• Kreatininclearance
• CKD (kronisk nyresygdom), AKI (akut nyreskade)
• S-kreatinin (serum), P-kreatinin (plasma), U-kreatinin (urin)

• I danske laboratorieresultater skrives oftest P-kreatinin. I daglig tale: “forhøjet kreatinin”.
• Ved sammenligning over tid er det bedst at bruge samme laboratorium og samme materialetype (P- vs. S-).
• Tolkning bør ske i sammenhæng med eGFR, klinik, medicinliste og andre laboratoriemarkører.

“Forhøjet kreatinin p” betegner et forhøjet plasma-kreatinin, der oftest indikerer nedsat nyrefunktion, men som også kan påvirkes af muskelmasse, kost, træning, lægemidler og analytiske forhold. Det er en central markør i vurderingen af nyresundhed og tolkes bedst sammen med eGFR og urinmarkører.