Forhøjet neutrofilocytter b betydning

Neutrofilocytter (neutrofile granulocytter) er den mest talrige type hvide blodlegemer og en central del af immunforsvaret. De bekæmper især bakterier ved at opsluge og nedbryde dem. Når et laboratoriesvar angiver forhøjet neutrofilocytter b, betyder det, at den absolute neutrofiletalsværdi i blod er højere end normalt. Denne tilstand kaldes neutrofili.

Neutrofili kan være en reaktion på:

• Akut bakteriel infektion eller vævsbeskadigelse
• Systemisk inflammation (fx reumatologiske tilstande)
• Fysiologisk stress (kirurgi, traume, kramper, intens fysisk belastning)
• Lægemidler (fx kortikosteroider, G-CSF, lithium, adrenalin)
• Rygning, graviditet og postpartum
• Hæmatologiske sygdomme (sjældnere; fx myeloproliferative neoplasier)

• Forhøjet: dansk for “elevated” eller “øget”.
• Neutrofilocytter: af græsk neutros (“neutral”), philos (“elskende/affinitet”) og kytos (“celle”) - henviser til, at granula farves bedst ved neutrale farvestoffer.
• b: laboratoriekode for blod (helblod) i danske svar; ses ofte som “B-Neutrofile” eller “Neutrofile, B”.

Alternative skrivemåder i praksis: B-Neutrofile forhøjet, forhøjet B-neutrofile, neutrofili, øget neutrofile, ANC forhøjet (ANC = Absolute Neutrophil Count).

Neutrofile rapporteres som absolut tal (x10^9/L) og/eller som procentdel af de totale leukocytter. Referenceintervaller varierer mellem laboratorier og efter alder.

En samtidig venstreforskydning (flere umodne “stavkerner”/båndneutrofile) kan pege mod en akut, ofte bakteriel, proces.

• Infektion: især bakterielle; ofte ledsaget af feber, forhøjet CRP og venstreforskydning.
• Inflammation og vævsnekrose: fx akut myokardieinfarkt, pankreatit, forbrændinger, postoperativt.
• Fysiologisk/reaktiv: intens fysisk aktivitet, psykisk stress, graviditet og postpartum, rygning, splenektomi.
• Lægemidler: glukokortikoider (margination af neutrofile), G-CSF (stimulerer produktion), lithium, adrenalin.
• Hæmatologiske tilstande (sjældnere): myeloproliferative neoplasier (fx CML), kronisk neutrofil leukæmi.

• Leukocytose: forhøjet samlet antal leukocytter; kan være drevet af neutrofili, men også af andre leukocytfraktioner.
• ANC (Absolute Neutrophil Count): det absolutte neutrofiletal; typisk mest klinisk informativt.
• Differentieret leukocyttal: procentfordeling af neutrofile, lymfocytter, monocytter, eosinofile og basofile.
• Venstreforskydning: øget andel umodne neutrofile i periferien.

• “Patienten har forhøjet neutrofilocytter b på 9,8 x10^9/L og CRP 120 mg/L, foreneligt med bakteriel infektion.”
• “Svar: B-Neutrofile: 8,1 (H), B-Leukocytter: 13,2 (H).”
• “Der ses neutrofili med venstreforskydning i forbindelse med appendicit.”
• “Efter prednisolonbehandling steg ANC til 11,5 x10^9/L (forventet lægemiddeleffekt).”
• “Let forhøjede neutrofile postoperativt, foreneligt med stressrespons.”
• “Rygere kan have kronisk let neutrofili uden kliniske symptomer.”
• “Differentialtælling: neutrofile 78% (H); vurder kontekst og absolut tal.”

• Neutrofili
• Forhøjet B-neutrofile
• Forhøjet neutrofile granulocytter
• Forhøjet ANC (absolut neutrofil-tal)
• Neutrophilia (engelsk)

• Neutropeni: lavt antal neutrofile
• Agranulocytose: udtalt mangel på granulocytter
• Normalt neutrofiltal: værdier inden for referenceintervallet

I slutningen af 1800-tallet beskrev Paul Ehrlich granulocytternes farvbarhed og differentierede hvide blodlegemer efter deres granulas farvereaktioner. Med automatiserede blodtællere i det 20. århundrede blev præcise, absolutte tal (herunder ANC) standardiseret. Moderne laboratorier anvender internationale standarder for referencer og rapportering, herunder prøvematerialekoder som “B” for blod.

• Lymfocytose: forhøjede lymfocytter, ikke neutrofile
• Eosinofili: forhøjede eosinofile granulocytter
• Basofili: forhøjede basofile

Et forhøjet neutrofiltal skal vurderes sammen med symptomer, øvrige blodprøver (fx CRP, leukocytter i alt), differentialtælling og kliniske fund. En enkelt let forhøjet måling kan være forbigående. Ved vedvarende eller udtalt neutrofili uden oplagt forklaring kan yderligere udredning være relevant efter lægefaglig vurdering.

• “Neutrofile (B): 8,7 x10^9/L (H)”
• “Leukocytter (B): 14,0 x10^9/L (H); neutrofile 80% (H)”
• “Differentialtælling: venstreforskydning til stabceller”

• CRP (C-reaktivt protein): inflammationsmarkør
• ESR/SR (sænkningsreaktion)
• G-CSF: granulocyt-kolonistimulerende faktor
• Myeloproliferativ neoplasi (MPN): gruppe af blodsygdomme

• Neutrofilocytter: [nøu-tro-fi-li-sytter]
• Udtrykket bruges typisk ubøjet i faglige sammenhænge: “forhøjet neutrofilocytter b”.

Oplysningerne ovenfor er generelle og kan ikke erstatte sundhedsfaglig vurdering. Ved bekymrende symptomer eller vedvarende afvigelser i blodprøver bør man kontakte egen læge.