Granatchok betydning

Granatchok betegner et psykisk og neurologisk traumesyndrom, der oprindeligt blev observeret hos soldater, som havde været udsat for massiv artilleriild under Første Verdenskrig. Tilstanden kan omfatte både fysiske symptomer (fx rystelser, døvhed, synstab) og psykiske reaktioner (fx angst, panikanfald, følelsesløshed), og ordet bruges i dag både i sin historiske betydning og i overført betydning om stærke choktilstande forårsaget af voldsomme hændelser.

Betydning

Granatchok dækker over en kombination af fysiske og psykiske reaktioner, der opstår efter eksponering for eksplosioner eller intens krigstraumatisering. Centralt står symptomer som:

• Nevropsykologiske: desorientering, hukommelsestab, forvirring.
• Psykiske: angst, depression, panik, mareridt.
• Somatiske: tremor (rystelser), midlertidig døvhed eller stumhed, svimmelhed.

I moderne psykiatri vil man ofte diagnosticere tilstanden som PTSD eller mTBI, men historisk set var granatchok et selvstændigt begreb.

Etymologi

Ordet er sammensat af granat (fra tysk Granate, ’artillerigranat’) og chok (fra fransk choc, ’stød, slag’). Begrebet blev oversat direkte fra det engelske shell shock, som den britiske militærlæge Charles S. Myers introducerede i 1915.

Historisk udvikling

Begrebet har gennemgået flere faser:

1. 1914-1918: Første Verdenskrig. Læger rapporterer tusindvis af tilfælde af ’granatchok’. Hypoteser om trykbølger vs. psykiske faktorer diskuteret.
2. 1919-1945: Termen anvendes stadig, men overlapper med ’krigsneurose’. Nogle lande indfører behandling i bagområder (rest centres).
3. Koreakrigen & Vietnam: Fokus skifter til ’operational fatigue’ og senere ’combat stress reaction’.
4. 1980-nutid: DSM-III introducerer posttraumatisk stresslidelse. Granatchok bruges herefter mest historisk eller metaforisk.

Medicinsk klassifikation og behandling

I dag vil en granatchok-lignende tilstand typisk rubriceres som:

• F34.1: PTBS (ICD-10).
• F43.0: Akut belastningsreaktion.
• S06.0: Hjernerystelse (når der er fysisk hjerneskade).

Behandling kan bestå af:

• Psykoterapi (kognitiv adfærdsterapi, EMDR).
• Farmakoterapi (SSRI, anxiolytika).
• Neurorehabilitering ved fysisk hjerneskade.
• Social støtte og gruppebaseret veteranprogrammer.

Synonymer og relaterede termer

Dansk	Engelsk	Anvendelse
Skyttegraveneurose	Trench neurosis	Historisk, WWI
Kampshock / kampskade	Combat stress reaction	Akut
Kampsyndrom	Battle fatigue	WWII-Korea
Nervøs sammenbrud	Nervous breakdown	Bredere folkelig term
Posttraumatisk stress	Post-traumatic stress	Moderne klinisk

Antonymer

• Sindsro
• Uanfægtethed
• Balancereaktion
• Mental robusthed

Eksempler på brug

Nedenfor ses autentiske og konstruerede eksempler, der viser ordets nuancer:

• ”Min oldefar kom hjem fra Somme-fronten med et svært granatchok, der prægede ham resten af livet.”
• ”I veterancentret taler de ikke kun om PTSD, men også om de ældre diagnoser som granatchok.”
• ”Hun stod i vejkryds­eksplosionen og fik nærmest et granatchok af at høre den høje knald.” (metaforisk)
• ”Da fyrværkeriet gik af lige ved siden af ham nytårsaften, reagerede han som om han var tilbage i krigen – et klassisk granatchok.”
• ”Romanen beskriver soldatens indre monolog, hans rysten og døve øre efter granatchokket.”
• ”Jeg fik nærmest granatchok, da chefen annoncerede fyringsrunden.” (overført, humoristisk tone)

Udvidet betydning i dagligsprog

I uformelt sprog bruges granatchok ofte om et stærkt (men ikke nødvendigvis traumatisk) chok – fx når man overraskes voldsomt eller udsættes for intens støj. Denne brug er metaforisk og kan virke nedtonende over for den kliniske alvor, hvorfor nogle veteranorganisationer fraråder den.

Relaterede begreber

• Moralsk skade – følelsen af at have forrådt egne værdier i krig.
• Kompleks PTSD – langvarig, gentagen traumatisering.
• Akustisk traume – høreskade fra trykbølge, ses ofte samtidigt.
• Somatisering – fysiske symptomer uden organisk forklaring, tidligere kaldt hysteriform.

Historiske kilder og videre læsning

• Myers, C. S.: “A Contribution to the Study of Shell Shock.” Lancet, 1915.
• MacCurdy, J. T.: War Neuroses, Cambridge University Press, 1918.
• Jones, E. & Wessely, S.: Shell Shock to PTSD: Military Psychiatry from 1900 to the Gulf War, Psychology Press, 2005.
• Dansk Veteranpolitik, Forsvarsministeriet, 2022.

Granatchok står således som både et historisk nøglebegreb inden for militærpsykiatrien og en levende betegnelse i det danske sprog, der fortsat minder om krigens menneskelige omkostninger.