Hæmatologi betydning

Hæmatologi er læren om blodet, dets dannelse, sygdomme og behandling

Begrebet dækker både laboratoriefaglige analyser af blod og knoglemarv og den kliniske behandling af patienter med blodsygdomme som anæmi, leukæmi, lymfomer og blødnings- eller trombosetilstande.


Betydning og anvendelsesområde

Hæmatologi er et medicinsk speciale, der beskæftiger sig med blodets celler (røde og hvide blodlegemer samt blodplader), blodets koagulationssystem og knoglemarvens funktion. Specialet spænder fra grundlæggende laboratoriediagnostik til avanceret patientbehandling og omfatter både godartede og ondartede (maligne) blodsygdomme.

  • Klinisk hæmatologi: Udredning, behandling og opfølgning af patienter med blodsygdomme, inkl. transfusioner, kemoterapi, målrettede behandlinger og knoglemarvstransplantation.
  • Laboratoriehæmatologi: Analyse af blod- og marvprøver, mikroskopi af perifert blodudstryg, flowcytometri, koagulationsmålinger samt molekylærgenetik.

Hæmatologi overlapper ofte med onkologi (særligt ved hæmatologiske kræftsygdomme), immunologi (autoimmune cytopenier), infektionsmedicin (blodbårne infektioner og neutropen feber) og transfusionsmedicin (blodtyper, forligelighed og blodkomponentterapi).


Etymologi og stavning

  • Etymologi: Fra græsk haima (αἷμα) = “blod” + -logi (λογία) = “læren om”.
  • Dansk stavning: hæmatologi. Afledninger: hæmatolog (fagperson), hæmatologisk (tillægsord).
  • Udtale (DK): “hæ-ma-to-lo-GI” [hæːmatoˈloːgi].
  • Engelsk: hematology (US) / haematology (UK).

Centrale undersøgelser og metoder

Hæmatologi bruger en bred vifte af undersøgelser til at vurdere blodets celler, koagulationssystemet og knoglemarvens funktion.

Undersøgelse/prøve Hvad måles Anvendes typisk til
Blodstatus (CBC) Hb, Hct, erytrocytter, leukocytter m. diff., trombocytter, MCV/MCH Screening for anæmi, infektion/inflammation, cytopenier og polycytæmi
Perifert blodudstryg Morfologi af blodceller Vurdere celleform, umodne celler (blaster), hæmolyse-tegn
Knoglemarvsaspirat/-biopsi Cellularitet, dysplasi, infiltration Diagnose og klassifikation af leukæmier, MDS, lymfomer, myelomatose
Koagulationsprøver INR, APTT, fibrinogen, D-dimer, faktoraktiviteter Blødnings-/trombosetendens, antikoagulansmonitorering, DIC
Jern- og vitaminstatus Ferritin, transferrinmætning, B12, folat Udredning af mikro-/makrocytær anæmi
Hæmolysemarkører LDH, bilirubin, haptoglobin, direkte Coombs Påvisning og årsagsudredning af hæmolyse
Flowcytometri Immunfænotype af blod-/marvceller Klassifikation og monitorering af leukæmier/lymfomer (MRD)
Cytogenetik/molekylærgenetik Kromosomforandringer, genmutationer Prognose, behandlingsvalg (fx BCR-ABL, JAK2, FLT3)

Typiske sygdomme i hæmatologien

  • Anæmier: jernmangelanæmi, B12-/folatmangel, hæmolytisk anæmi, aplastisk anæmi, thalassæmi, seglcellesygdom.
  • Leukæmier: akut myeloid (AML), akut lymfatisk (ALL), kronisk myeloid (CML), kronisk lymfatisk (CLL).
  • Lymfomer: Hodgkin og non-Hodgkin lymfom.
  • Plasmaproliferative sygdomme: myelomatose, MGUS, amyloidose.
  • Myeloproliferative neoplasier: essentiel trombocytose, polycytæmi vera, primær myelofibrose.
  • Myelodysplastisk syndrom (MDS) og overlappende tilstande.
  • Koagulationsforstyrrelser: hæmofili A/B, von Willebrands sygdom, trombofili, DIC.
  • Tromboser og embolier: dyb venetrombose, lungeemboli, arterielle tromboser (i samarbejde med andre specialer).
  • Immunmedierede cytopenier: ITP, autoimmun hæmolytisk anæmi, TTP/HUS.

Relaterede fagområder og begreber

  • Transfusionsmedicin: blodbank, forligelighedstest, blodkomponentterapi.
  • Hæmostase: kroppens mekanismer for at stoppe blødning; tæt koblet til koagulationslæren.
  • Onko-hæmatologi: hæmatologiske kræftsygdomme og deres behandling.
  • Immunhæmatologi: antistoffer mod blodceller, transfusionsreaktioner, hæmolytisk sygdom.

Synonymer, beslægtede udtryk og antonymer

  • Synonymer (dansk): blodsygdomslære (fagligt/ældre), blodmedicin (uformelt). Det korrekte fagord er “hæmatologi”.
  • Afledte ord: hæmatolog (speciallæge), hæmatologisk (tillægsord), hæmato- (præfiks i sammensætninger, fx hæmatopoiese).
  • Beslægtede fagudtryk: onkologi, immunologi, patologi, transfusionsmedicin.
  • Antonymer: ingen egentlige sproglige antonymer; som kontrast kan nævnes “ikke-hæmatologiske” specialer (fx kardiologi, nefrologi), men de er ikke modsætninger i semantisk forstand.

Historisk udvikling

  • 1600-tallet: William Harvey beskriver blodcirkulationen (1628) - grundlag for moderne forståelse af blodet.
  • 1800-tallet: Mikroskopi udvikles; Paul Ehrlich introducerer farvemetoder, som muliggør klassifikation af blodceller.
  • 1901: Karl Landsteiner opdager ABO-blodgrupper - forudsætning for sikker transfusion.
  • Midt 1900-tallet: Kemoterapiens fremkomst; de første helbredelser ved akut leukæmi.
  • 1960’erne-1970’erne: Knoglemarvstransplantation introduceres (E. Donnall Thomas).
  • 2000’erne: Målrettet terapi (fx imatinib mod CML), avanceret flowcytometri og molekylærgenetik revolutionerer diagnostik og behandling.

Eksempler på brug i sætninger

  • Hun er speciallæge i hæmatologi på universitetshospitalet.
  • Patienten blev henvist til hæmatologi på mistanke om myelomatose.
  • Afdelingen for Hæmatologi varetager både klinik og forskning.
  • Der sås normal hæmatologi ved kontrol, og behandlingen blev fortsat uændret.
  • Flowcytometri er en central metode i moderne hæmatologi.
  • Den hæmatologiske vurdering omfattede blodstatus, udstryg og marvbiopsi.
  • Studerende har klinikophold i hæmatologi i 9. semester.
  • Koagulationsudredningen håndteres typisk i samarbejde mellem hæmatologi og laboratoriemedicin.
  • Der blev opnået komplet hæmatologisk remission efter første behandlingscyklus.
  • En hæmatologisk malignitet kan kræve langvarig opfølgning.

Orddannelse og bøjningsoplysninger

  • Ordklasse: substantiv (fælleskøn).
  • Bestemt form: hæmatologien (fx “Hæmatologien har udviklet sig hurtigt”).
  • Flertal: sjældent brugt (abstrakt fagbetegnelse); “hæmatologier” forekommer stort set ikke.
  • Afledninger: hæmatolog (en/hen - hæmatologen), hæmatologisk (tillægsord).
  • Sammensætninger: hæmatologisk afdeling, hæmatologisk malignitet, hæmatologisk toksicitet.

Oversættelser

  • Engelsk: hematology (US), haematology (UK)
  • Tysk: Hämatologie
  • Fransk: hématologie
  • Svensk: hematologi
  • Norsk: hematologi/hæmatologi
  • Spansk: hematología
  • Italiensk: ematologia
  • Portugisisk: hematologia
  • Polsk: hematologia

Se også

  • Blodstatus (complete blood count, CBC)
  • Hæmostase og koagulation
  • Transfusionsmedicin
  • Leukæmi, lymfom, myelomatose
  • Knoglemarvstransplantation

Noter om brug og kontekst

  • I dansk kontekst er hæmatologi et selvstændigt medicinsk speciale med både kliniske og laboratoriemæssige funktioner.
  • Store begyndelsesbogstaver bruges kun i egennavne og institutionsnavne (fx “Afdeling for Hæmatologi”).
  • I uformel tale bruges nogle gange “blodmedicin”, men i faglig sammenhæng anbefales “hæmatologi”.