Katatonisk betydning

Katatonisk beskriver en tilstand af markant reduceret eller fuldstændig ophævet motorisk aktivitet og reaktionsevne, hvor personen kan fremstå stivnet, stum eller fastlåst i bestemte kropsstillinger. Ordet anvendes både i psykiatrien om en specifik lidelse og mere bredt i dagligsproget som metafor for ekstrem passivitet eller chok.

Betydning

Inden for psykiatrien refererer “katatonisk” primært til et katatonisk syndrom, der er kendetegnet ved:

• Stupor – næsten fuldstændig fravær af spontan bevægelse og tale.
• Katalepsi – fastholdelse af påtvungne kropsstillinger (såkaldt “voksagtig fleksibilitet”).
• Mutisme – tilbageholdenhed eller mangel på tale trods intakt bevidsthed.
• Ekkopraksi/ekkotalæ – automatisk imitation af andres bevægelser eller tale.
• Motorisk agitation – periodevis formålsløs uro, der skifter med passivitet.

I almindelig sprogbrug benyttes ordet billedligt om personer eller situationer, hvor nogen virker “lammet” af f.eks. chok, traumatiske nyheder eller overvældende træthed.

Etymologi

“Katatonisk” stammer fra græsk:

• kata- (κατά) = “ned”, “mod” eller “helt”.
• tonos (τόνος) = “spænding”, “stræk” (rodfælle til “tone” i muskel- og lydsammenhæng).

Direkte oversat betyder ordet altså noget i retning af “ned-spændt” eller “uden spænding”. Begrebet blev indført i psykiatrien af den tyske læge Karl Ludwig Kahlbaum i 1874.

Klinisk brug og diagnostiske kriterier

I moderne klassifikationssystemer (DSM-5-TR og ICD-11) kan katatoni forekomme ved flere tilstande:

• Skizofrenispektrum-lidelser
• Bipolar affektiv sindslidelse (især i depressive eller maniske faser)
• Alvorlige depressioner
• Organiske hjernesygdomme, stofpåvirkning, autoimmun encefalitis m.m.

Behandlingen omfatter ofte benzodiazepiner (fx lorazepam) og i nogle tilfælde elektrokonvulsiv behandling (ECT).

Eksempler på brug

• Medicinsk: “Patienten befandt sig i en katatonisk stupor og reagerede ikke på tiltale.”
• Dagligdags: “Jeg sad helt katatonisk foran skærmen efter ti timers arbejde.”
• Litterær: “Hun stirrede ud i luften, katatonisk af sorg over beskeden.”
• Journalistisk: “Øjenvidner beskrev overlevende som nærmest katatoniske i timerne efter jordskælvet.”
• Humoristisk: “Mandag morgen er jeg decideret katatonisk, før jeg får kaffe.”

Synonymer og relaterede termer

Antonymer

• Hyperaktiv
• Agiteret (når fokus er på uro frem for stivhed)
• Responsiv
• Vital

Historisk udvikling

Karl Kahlbaum beskrev katatoni som en selvstændig psykisk sygdom (1874). Senere, i starten af 1900-tallet, integrerede Emil Kraepelin tilstanden i hans begreb dementia praecox (forløberen til skizofreni). Med tiden erkendte man, at katatoni kan ledsage mange forskellige psykiske og somatiske sygdomme. Nye billeddannelsesstudier peger på dysfunktion i GABA- og glutamatsystemerne i hjernen.

Katatonisk i populærkulturen

Film, bøger og tv-serier benytter ofte begrebet for at skabe dramatisk effekt. Eksempler:

• “Awakenings” (1990) viser patienter i næsten katatonisk tilstand efter encephalitis lethargica.
• I serien “The Walking Dead” omtales traumatiserede karakterer som “catatonic”.
• Nicolas Winding Refns film “Drive” lader hovedpersonen fremstå næsten katatonisk i sit stoiske kropssprog.

Andre relevante oplysninger

Det er vigtigt at skelne mellem katatonisk depression og psykotisk katatoni, da behandlingen kan variere. Tidlig intervention reducerer risikoen for komplikationer som dehydrering, tryksår og tromboser.

Ordet “katatonisk” kan også danne afledninger som:

• Katatoni (substantiv) – selve tilstanden.
• Katanon (neologisme, sjældent anvendt) – poetisk form.
• Katatonisk person – personsudtryk.

Sammenfatning

“Katatonisk” betegner altså både en klinisk alvorlig motorisk-psykiatrisk tilstand og en metaforisk tilstand af passivitet. Korrekt brug kræver kontekstforståelse, men ordet har vundet indpas i dagligsproget på grund af sin stærke, billedskabende kraft.