Myelocytter betydning

Betegnelsen myelocytter bruges i lægevidenskaben om en bestemt udviklingsfase af de hvide blodlegemer (granulocytter) i knoglemarven. Myelocytter er dermed immature celler, der ligger midt imellem de tidligste stamceller (myeloblaster) og de mere modne stadier (metamyelocytter, stavkerner og segmentkerner) i dannelsen af neutrofile, eosinofile og basofile granulocytter.

Betydning og biologisk rolle

Myelocytter findes normalt udelukkende i knoglemarven. De bør ikke optræde i perifert blod hos raske voksne – ses de dér, tyder det som regel på sygdom eller udtalt stress i knoglemarven (fx alvorlige infektioner, leukæmier eller kraftig blødning).

• Lokalisation: Rød (hæmatopoietisk) knoglemarv – især i corpus vertebrae, bækken og sternum hos voksne.
• Funktion: Differentiering til modne granulocytter, som er essentielle for kroppens immunforsvar.
• Kendetegn i mikroskop: Let excentrisk kerne, begyndende granulering af cytoplasma, cellestørrelse 12-18 µm.

Etymologi

Ordet myelocyt er sammensat af de græske rødder:

Direkte oversat betyder myelocyt altså “marv-celle”.

Udviklingsstadier i granulopoiesen

Nedenfor ses en forenklet oversigt over, hvor myelocytten befinder sig i rækken af forstadier:

1. Hæmatopoietisk stamcelle
2. Myeloblast
3. Promyelocyt
4. Myelocyt
5. Metamyelocyt
6. Stavkernede granulocytter
7. Segmentkernede granulocytter (modne neutrofile, eosinofile, basofile)

Eksempler på brug

I daglig laboratorie- og klinisk jargon kan myelocytter omtales på flere måder:

• “Der ses 15 % myelocytter i knoglemarvsudstrygningen.”
• “Peripheral blood smear viser lejlighedsvis myelocytter – foreneligt med en leukæmoid reaktion.”
• “Ved kronisk myeloid leukæmi registreres ofte betydelige mængder promyelocytter og myelocytter i blodet.”
• “Efter kemoterapi er myelopoiesen hæmmet, og antallet af myelocytter i marven er reduceret.”
• “Høj dosis G-CSF accelererer overgangen fra myelocytter til modne neutrofile.”

Synonymer og relaterede termer

• Granulocytforstadie – bred betegnelse, der også dækker promyelocytter og metamyelocytter.
• Myeloide celler – overordnet kategori, der inkluderer hele den granulocytære række samt monocytter.
• Intermediate granulocyte (eng.) – sjældent brugt synonym.

Antonymer / kontraster

• Lymfocytter – tilhører den lymfoide række, ikke den myeloide.
• Erythroblaster – forstadier til røde blodlegemer, ikke hvide.
• Helt modne granulocytter – funktionelt færdige celler i blodbanen.

Historisk udvikling

De første detaljerede beskrivelser af myelocytstadiet stammer fra slut-1800-tallet, hvor forbedrede farvemetoder (fx Romanowsky- og Wright-farvninger) gjorde det muligt at skelne de forskellige leukocytforstadier i knoglemarvsudstryg. Terminologien blev for alvor standardiseret i 1900-tallet med WHO’s klassifikationer af hæmatologiske sygdomme.

I dag anvendes flowcytometri, immunhistokemi og molekylærbiologi til at karakterisere myelocytter på et endnu finere niveau (overflademarkører som CD11b, CD15, CD16 med flere).

Klinisk relevans

Påvisning af myelocytter i blod eller knoglemarv kan give vigtige diagnostiske fingerpeg:

• Leukæmier: CML, AML (især M2-M3).
• Leukæmoid reaktion: Stor infektions- eller stressrespons.
• Megaloblastær anæmi og andre dysplastiske tilstande.
• Sepsis: Frigivelse af umodne celler, herunder myelocytter, som led i “left shift”.

Frekvent forekommende stave- og bøjningsformer

• en myelocyt (entalsform)
• myelocytten / myelocytten (bestemt ental)
• myelocytter (flertal, ubestemt)
• myelocytterne (bestemt flertal)

Myelocytter i populærvidenskab og undervisning

I nyere lærebøger i histologi, immunologi og patologi figurerer myelocytter typisk i kapitler om hæmatopoiese. Også tv-serier som “House, M.D.” eller dokumentarer om blodcancer anvender udtrykket, når differentialtællinger diskuteres.

Sammenfatning

Myelocytter er et vigtigt trin i produktionen af granulocytter. Korrekt identifikation og kvantificering af disse celler giver indsigt i knoglemarvens funktion og kan afsløre alvorlige sygdomme. Selve ordet stammer fra græsk og betyder “marv-celle”, og det har været en fast del af det hæmatologiske vokabularium i mere end et århundrede.