Subluksation betydning
Subluksation betyder en delvis forskydning i et led eller en struktur: ledfladerne mister noget af deres normale kontakt, men står ikke helt af led som ved en fuld luksation (dislokation). I daglig tale: “halvt ude af led”.
Betydning
I medicinsk terminologi betegner subluksation en ufuldstændig ledskred, hvor der fortsat er delvis kontakt (kongruens) mellem ledfladerne. Begrebet bruges på tværs af flere specialer:
- Ortopædi/Traumatologi: Delvis forskydning af fx skulder, knæskal (patella), albue, ankel, akromioklavikulærled m.fl.
- Neurologi/Reumatologi: Atlantoaksial subluksation (C1–C2) kan ses ved fx reumatoid artrit eller ligamentær insufficiens.
- Odontologi: Tandsubluksation ved traume: tanden er løs og øm, men ikke displaceret i alveolen.
- Oftalmologi: Linsesubluksation (ektopi af øjelinsen), ofte associeret med bindevævssygdomme.
- Radiologi: Bruges til at beskrive malalignment på billeddiagnostik, herunder dynamiske optagelser.
Vigtigt at skelne fra luksation (fuldt ude af led) og fra forstuvning (ligamentskade uden egentlig ledskred).
Etymologi og sprogbrug
- Oprindelse: Fra latin sub- (“under, mindre end”) + luxatio (“ledskred, dislokation”) afledt af luxare (“at forvridede/rykke af led”).
- Dansk form: subluksation (fælleskøn). Bestemt form: subluksationen. Flertal: subluksationer.
- Afledninger: sublukseret (adj.), at subluksere (vb.), subluksationel (adj., sjældnere).
- Forkortelser: subluks., evt. “sub.” i journalnotater.
- Engelsk: subluxation. Svensk/norsk: subluksasjon. Tysk: Subluxation.
Relaterede termer og afgrænsning
- Luksation (dislokation): Fuldstændigt tab af ledkontakt.
- Instabilitet: Tendens til gentagne subluksationer/luksationer eller unormal bevægelighed pga. ligamentøs slaphed.
- Forstuvning (distorsion): Ligamentskade uden ledskred.
- Reposition/reduktion: Manøvren der bringer leddet tilbage i normal stilling.
- Chiropraktisk “vertebral subluksation”: Et historisk/alternativt koncept om små “fejlstillinger” i rygsøjlen; dette er kontroversielt og ikke evidensbaseret i medicinsk standardforstand. I lægefaglig brug kræver subluksation objektivt påviselig malalignment.
Typiske forekomster (eksempler)
| Fagområde | Eksempel | Kort forklaring |
|---|---|---|
| Ortopædi | Patellarsubluksation | Knæskallen glider delvist lateralt fra sin normale fure (trochlea). |
| Ortopædi | Skuldersubluksation | Overarmsknoglens hoved forskydes delvist anteriort/posteriort men mister ikke al kontakt. |
| Pædiatri | Radialhovedsubluksation (“nursemaid’s elbow”) | Delvis forskydning af spolebenets hoved i albuen hos små børn. |
| Odontologi | Tandsubluksation | Tanden er løs og øm efter traume uden positionel ændring. |
| Oftalmologi | Linsesubluksation | Øjets linse er forskudt, men ikke helt løsnet (fx ved Marfan-syndrom). |
| Reumatologi | Atlantoaksial subluksation | Instabilitet mellem C1 og C2; kan optræde ved RA eller medfødte tilstande. |
Eksempler på brug i sætninger
- “Røntgen viste en subluksation i AC-leddet efter fald på skulderen.”
- “Patienten havde gentagne episoder med patellarsmerter og subluksation ved sport.”
- “MR bekræftede subluksation af linsen superotemporalt.”
- “Barnet præsenterede sig med radialhovedsubluksation efter træk i armen.”
- “Tanden var øm ved perkussion og mobil – foreneligt med en dental subluksation.”
- “Klinisk fandtes tegn på glenohumeral instabilitet med tendens til anteroinferior subluksation.”
Diagnostik og klassifikation (generelt)
- Kliniske fund: Smerte, fejlstilling, øget bevægelighed/“giving way”, ømhed; ved tand: mobilitet og perkussionsømhed uden displacering.
- Billeddiagnostik: Røntgen (inkl. stress/stående optagelser), CT/MR ved komplekse led; ultralyd ved dynamisk vurdering.
- Gradsangivelser: Ikke én universal skala; enkelte led (fx AC-led, patellofemoralled) har egne klassifikationer, hvor subluksation typisk markerer delvis forskydning.
Synonymer
- Partiel luksation
- Delvis ledskred
- Delvis dislokation
- (Almindeligt) “halvt ude af led”
Antonymer og nært modsatte udtryk
- Kongruent ledstilling (normal kontakt mellem ledflader)
- Reponeret/reduceret led (bragt tilbage på plads)
- Bemærk: Fuld luksation er ikke et strikt antonym, men repræsenterer den yderste grad af samme fænomen.
Historisk udvikling og brug
Begrebet udspringer af klassisk anatomi og kirurgi, hvor man tidligt skelnede mellem fuld og delvis ledskred. Med fremkomsten af radiologi i det 20. århundrede blev subluksation mere præcist beskrevet og kvantificeret. I det 20. århundrede opstod i dele af kiropraktikken ideen om “vertebral subluksation” som årsag til mange sygdomme; denne brug er i dag omstridt og ikke understøttet af robust evidens i medicinsk forstand. Moderne klinisk praksis anvender termen, når der foreligger objektivt påviselig delvis malalignment.
Anvendelsesnoter
- Brug termen, når der er dokumentation (klinisk og/eller billeddiagnostisk) for delvis tab af ledkontakt.
- Angiv gerne retning og grad: fx “lateral patellarsubluksation” eller “anteriore skuldersubluksation”.
- Ved tværfaglig kommunikation kan det være nyttigt at specificere konteksten (dentalt, spinalt, oftalmologisk osv.).