Transferrin p betydning

Udtrykket “transferrin p” optræder i laboratoriesvar, rekvisitioner eller søgninger og refererer som regel til P-Transferrin (plasma-transferrin). Bogstavet P angiver prøvematerialet plasma (modsat f.eks. S for serum). I nordisk laboratorieterminologi (bl.a. NPU/IFCC) er denne præfiksstandard almindelig.

Transferrin er et leverproduceret beta-1-glykoprotein, der binder jern (Fe³⁺) og transporterer det i blodet til celler og væv via transferrinreceptoren.

• Etymologi: Dannelsen “transferrin” afspejler proteinets funktion: at transferere (transportere) ferrum (latin for jern); endelsen -in bruges ofte for proteiner.
• Korrekte skrivemåder i laboratoriekontekst: P-Transferrin, Plasma-transferrin, Transferrin (plasma), Transferrin, P.
• Hyppig variation: “transferrin p” ses som uformaliseret eller systemgenereret notation for det samme.

Transferrin binder to jernioner og leverer jern til celler via transferrinreceptoren (TFRC/CD71). Det er en negativt akutfaseprotein, hvilket betyder, at koncentrationen falder ved inflammation. I laboratoriet måles transferrin typisk som massekoncentration i g/L i plasma eller serum. I Danmark anvendes ofte P-Transferrin eller S-Transferrin; resultaterne er sammenlignelige, men præanalytiske forskelle kan forekomme.

Referenceintervaller varierer mellem laboratorier og metoder. Tjek altid lokale intervaller.

• Forhøjet P-Transferrin:

  • Jernmangel (kompensatorisk stigning for at øge jerntransportkapacitet)
  • Graviditet, østrogenbehandling (fx p-piller)
  • Eventuelt ved akut blodtab i rekonvalescens

• Nedsat P-Transferrin:

  • Inflammation/infektion (negativt akutfaseprotein)
  • Leversygdom (nedsat syntese)
  • Malnutrition/protein-energi-mangel
  • Nefrotisk syndrom (proteinuri kan sænke niveauet)
  • Kronisk sygdomsanæmi (ofte normal/lav transferrin og lav TSAT)

Som isoleret markør er P-Transferrin utilstrækkelig til at diagnosticere jernstatus; det indgår sammen med bl.a. ferritin, P-Jern, TIBC/UIBC, transferrinmætning (TSAT) og evt. sTfR (opløselig transferrinreceptor).

• TIBC (Total Iron Binding Capacity): Samlet jernbindingskapacitet. En ofte anvendt relation er: TIBC (µmol/L) ≈ 25,1 × transferrin (g/L). Faktor kan variere lidt efter metode.
• Transferrinmætning (TSAT): TSAT (%) = (P-Jern / TIBC) × 100. Lav TSAT ses ved jernmangel og inflammation; høj TSAT ved jernoverbelastning.
• Ferritin: Lagerprotein for jern (positivt akutfaseprotein). Høj ved inflammation/overbelastning; lav ved jernmangel.
• sTfR: Opløselig transferrinreceptor; stiger ved jernmangel og høj erytropoietisk aktivitet.

• “P-Transferrin: 3,8 g/L (H). Foreneligt med jernmangel, korreler med lav ferritin.”
• “Transferrin p bestilles sammen med ferritin og P-Jern ved udredning af anæmi.”
• “TSAT beregnet ud fra P-Jern og P-Transferrin var 12 %, hvilket støtter jernmangel.”
• “Ved aktiv inflammation kan transferrin være lavt; tolkning bør ske sammen med CRP.”
• “Gravid i 2. trimester med P-Transferrin 4,1 g/L og lav ferritin - foreneligt med jernmangel i graviditet.”
• “Kronisk leversygdom: P-Transferrin 1,5 g/L (L) pga. nedsat proteinsyntese.”
• “S-Transferrin og P-Transferrin anvendes ofte synonymt i tolkningen, men prøvematerialet skal angives korrekt.”
• “UIBC og TIBC kan estimeres fra transferrin; TSAT blev 48 % - mistanke om jernoverbelastning.”
• “Ved nefrotisk syndrom ses lavt transferrin pga. proteintab i urinen.”
• “Transferrin p er negativt akutfaseprotein; niveauet falder ved infektion.”

• Synonymer (næsten ækvivalente): P-Transferrin, Plasma-transferrin, Transferrin (plasma), Transferrin, P, “transferrin p”.
• Beslægtede, men ikke identiske: S-Transferrin (serum), TIBC, UIBC, TSAT, Ferritin, sTfR.
• Kan forveksles med: Transthyretin (tidl. “præalbumin”) - et andet transportprotein, der ikke transporterer jern.

Der findes ikke egentlige sproglige antonymer til “transferrin p”. I medicinsk sammenhæng kan man dog kontrastere:

• Transport vs. lager: Transferrin (transportprotein) i kontrast til Ferritin (lagerprotein).
• Akutfaserespons: Transferrin (negativt akutfaseprotein) i kontrast til CRP og Ferritin (positive akutfaseproteiner).

Transferrin blev identificeret som et beta-globulin ved serumelektroforese i midten af det 20. århundrede, hvor dets jernbindende egenskaber og rolle i jernmetabolismen blev klarlagt. Klinisk anvendelse tog fart i takt med udviklingen af standardiserede metoder til måling af jernstatus (ferritin, TIBC/UIBC, transferrin og senere sTfR), og den nordiske praksis med at angive prøvemateriale (P-, S-) har gjort betegnelsen P-Transferrin udbredt.

• Inflammation: Kan sænke transferrin uafhængigt af jernstatus og dermed maskere jernmangel.
• Graviditet/østrogen: Kan øge transferrin uden at signalere egentlig jernmangel.
• Leversygdom og malnutrition: Lav syntese kan give lavt transferrin.
• Prøvemateriale: Angiv altid korrekt materiale (P- vs S-). Referenceintervaller kan være materialea fhængige.
• Hydreringsstatus/protein-tab: Dehydrering kan artefaktisk øge koncentrationer; nefrotisk syndrom kan sænke dem.

• Udtale: [trans-fæ-rin]; “P” udtales “pe” og markerer plasma.
• Klinisk praksis: Tolkes sammen med ferritin, P-Jern, CRP og eventuelt sTfR for sikker vurdering af jernstatus.
• Rapportering: Resultater angives i g/L; nogle laboratorier tilbyder samtidig beregning af TIBC og TSAT.